Ten objaw może świadczyć o stłuszczeniu wątroby. Nagminnie jest przez nas bagatelizowany
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD - Nonalcoholic Fatty Liver Disease, MAFLD - Metabolic Associated Fatty Liver Disease) to jedna z najpowszechniejszych przewlekłych chorób wątroby na świecie i jedna z najczęstszych przyczyn marskości i transplantacji wątroby w krajach rozwiniętych. Jej objawy są niespecyficzne, dlatego zazwyczaj diagnozowana jest na późnym etapie rozwoju. Co może sygnalizować NAFLD? Artykuł powstał na podstawie rozmowy z dr med. Pawłem Rajewskim, Rektorem i Profesorem w Wyższej Szkole Nauk o Zdrowiu, hepatologiem, specjalistą transplantologii klinicznej, ekspertem w zakresie obesitologii, lipidologii i zaburzeń metabolicznych, specjalistą chorób wewnętrznych, specjalistą chorób zakaźnych.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby to bardzo poważne schorzenie
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (Nonalcoholic Fatty Liver Disease – NAFLD, MAFLD - Metabolic Associated Fatty Liver Disease) to jedna z najpowszechniejszych przewlekłych chorób wątroby na świecie i jedna z najczęstszych przyczyn marskości i transplantacji wątroby w krajach rozwiniętych.
„NAFLD charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się tłuszczów w wątrobie (stłuszczenie w ponad 5% hepatocytów w badaniu hist-pat. tkanki wątrobowej), któremu u osób nienadużywających alkoholu (<30 g etanolu dla mężczyzn na dobę i < 20 g etanolu dla kobiet na dobę) towarzyszy insulinooporność.” - powiedział profesor dr med. Paweł Rajewski.
Objawy NAFLD są niespecyficzne, przez co u większości pacjentów schorzenie to jest wykrywane na późniejszych etapach rozwoju. Warto jednak mieć świadomość, że to poważna choroba, która może prowadzić do groźnych powikłań zdrowotnych, dlatego wczesna diagnoza odgrywa istotną rolę.
„Późno rozpoznana i nieleczona może prowadzić do rozwoju marskości wątroby i raka wątroby oraz powikłań sercowo-naczyniowych, które są główną przyczyną zgonu w tej grupie chorych.” - powiedział profesor dr med. Paweł Rajewski.
Te objawy powinny wzbudzić czujność
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby zazwyczaj przebiega bezobjawowo, dlatego większość pacjentów nie jest świadomych o jej istnieniu. Mogą jednak pojawić się dolegliwości, na które warto zwrócić uwagę.
„Przebieg kliniczny MAFLD jest zazwyczaj bezobjawowy. U części pacjentów objawy choroby są niecharakterystyczne: uczucie przewlekłego zmęczenia lub uczucie dyskomfortu w prawym podżebrzu.” - powiedział profesor dr med. Paweł Rajewski.
Przewlekłe zmęczenie jest jednym z najczęstszych objawów chorób wątroby. Narząd ten pełni wiele ważnych funkcji, takich jak oczyszczanie krwi z toksyn, produkcja żółci, metabolizm leków i hormonów, magazynowanie witamin i glukozy oraz uczestniczenie w procesach odpornościowych. W sytuacji, kiedy wątroba nie pracuje prawidłowo, mamy do czynienia z zaburzeniem równowagi metabolicznej i osłabieniem organizmu.
Przyczyny NAFLD (MAFLD)
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby najczęściej jest związana z niezdrowym stylem życia, m.in. nieprawidłową dietą i brakiem aktywności fizycznej.
„MAFLD uwarunkowany genetycznie jest niezwykle rzadkim zjawiskiem, można go podejrzewać głównie u dzieci i młodzieży ze stłuszczeniem wątroby lub u dorosłych bez innych przyczyn stłuszczenia wątroby (np. gen PNPLA3 czyTM6SF2). Jednakże, główną przyczyną występowania MAFLD są czynniki środowiskowe – czyli nieprawidłowy styl życia, doprowadzający do otyłości, zaburzeń lipidowych czy węglowodanowych oraz brak aktywności fizycznej.”
Czynniki ryzyka NAFLD to:
- otyłość (zwłaszcza typu brzusznego),
- zaburzenia lipidowe,
- insulinooporność,
- cukrzyca,
- nadciśnienie tętnicze,
- wiek,
- czynniki genetyczne.
„Większość przypadków NAFLD powiązana jest z tzw. zespołem metabolicznym, czyli zbiorem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (otyłość brzuszna, cukrzyca typu 2 lub stan przedcukrzycowy, nadciśnienie tętnicze, wysokie stężenie trójglicerydów lub obniżone stężenie cholesterolu frakcji HDL) i rozumiana jest jako jego wątrobowa manifestacja.” - powiedział profesor dr med. Paweł Rajewski.
