Trwające 3 lata badania dały pewność: te suplementy niszczą wątrobę. Łykamy je na potęgę

Te suplementy budzą największe obawy

W badaniu populacyjnym NHANES (2017–2020) oszacowano, że około 15,6 mln dorosłych Amerykanów przyjmowało w ostatnich 30 dniach przynajmniej jeden z sześciu suplementów potencjalnie hepatotoksycznych. 

Najczęściej wymieniane to:

• ashwagandha – coraz więcej doniesień o ostrym zapaleniu wątroby, często z obrazem cholestatycznym. Zdarzały się przypadki wymagające hospitalizacji,
• ekstrakt z zielonej herbaty (EGCG) – od wzrostu enzymów wątrobowych po ostrą niewydolność. Ryzyko dotyczy skoncentrowanych form, nie tradycyjnego naparu,
• garcinia cambogia, czerwony ryż drożdżowy, kurkuma/kurkumina (często z piperyną), pluskwica groniasta – pojedyncze, ale ciężkie przypadki uszkodzeń wątroby (HILI).

Co mówią wytyczne hepatologiczne?

Amerykańskie Towarzystwo Badań nad Chorobami Wątroby (AASLD) zaleca traktowanie suplementów z taką samą ostrożnością jak leków. Podkreślono konieczność:

• zebrania dokładnego wywiadu (nazwa, dawka, czas stosowania),
• wykluczenia innych przyczyn uszkodzenia wątroby,
• pilnego skierowania pacjenta do specjalisty w przypadku ciężkich objawów.

Choć przypadki HILI są stosunkowo rzadkie, skala stosowania suplementów sprawia, że trafiają one do rejestrów toksykologicznych i izb przyjęć w liczbie porównywalnej z pacjentami stosującymi potencjalnie hepatotoksyczne leki, takie jak NLPZ czy statyny. Czytaj także: Takie sygnały wysyła wątroba uszkodzona przez suplementy i leki. Wielu chorych myśli, że to zwykłe osłabienie!

Jak stosować suplementy bezpiecznie? 4 zasady

1. Konsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpocznięciem suplementacji, zwłaszcza przy chorobach przewlekłych, stosowaniu leków czy w ciąży.
2. Unikaj preparatów wieloskładnikowych i skoncentrowanych ekstraktów (szczególnie odchudzających).
3. Wybieraj produkty z jasnym składem, standaryzacją i numerem partii.
4. Nie przekraczaj zalecanych dawek, stosuj jeden suplement na raz, z przerwami między cyklami.

Objawy alarmowe – kiedy do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po kilku dniach lub tygodniach stosowania suplementu wystąpią:

• nasilone zmęczenie, brak apetytu, nudności,
• ból pod prawym łukiem żebrowym, ciemny mocz, jasny stolec,
• zażółcenie skóry lub oczu.

Objawy te wymagają badań (ALT, AST, ALP, bilirubina) oraz natychmiastowego odstawienia podejrzanego preparatu. W cięższych przypadkach konieczna może być hospitalizacja.
 

Źródła:

• National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2017–2020. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 
• JAMA Network. „Herbal and Dietary Supplement–Induced Liver Injury.”
• American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Guidelines on DILI and HILI. 2023/2025.
• ScienceDirect. Case reports and reviews on ashwagandha-induced liver injury.