Jak wykryć refluks? Jakie badania należy wykonać?
Refluks to przypadłość powodująca cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Jego objawami są uporczywa zgaga i dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Dziś sprawdzamy, jak wykryć refluks i które badania będą w tym pomocne. Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą gastroenterologiem, lek. med. Jackiem Kowerzanowem
Typowe objawy refluksu
Objawy refluksu mają różne nasilenie. U niektórych osób są łagodne, występują rzadko a u innych wręcz odwrotnie – występują często i są intensywne. Najczęściej spotykanym objawem dolegliwości są zgaga i uczucie pieczenia w klatce piersiowej, pojawiające się zazwyczaj za mostkiem.
Refluks nie jest tożsamy z chorobą refluksową. „(Refluks) Jest to zjawisko fizjologiczne, występujące u większości osób po posiłkach. Natomiast o chorobie refluksowej mówimy wtedy, kiedy pojawiają się objawy bądź też powikłania, takie jak ubytki w błonie śluzowej przełyku” – powiedział gastroenterolog, lek. med Jacek Kowerzanow.
Nietypowe objawy refluksu
Refluks bywa trudny do rozpoznania nawet dla specjalistów. Rzadko spotykane objawy refluksu to:
- bóle w klatce piersiowej,
- przewlekłe zapalenie gardła,
- napadowy kaszel,
- zapalenie krtani,
- ubytki szkliwa zębów.
W pewnych przypadkach nietypową dolegliwością wywołaną przez refluks jest ucisk w okolicy mostka. Z tego powodu refluks bywa mylony z zawałem serca, szczególnie że często towarzyszy temu kołatanie serca, duszności i symptomy występujące po wysiłku fizycznym.
„Pamiętajmy, że ból w klatce piersiowej w pierwszej kolejności musi zostać zdiagnozowany i oceniony przez specjalistę z zakresu chorób układu krążenia czyli kardiologa. Jeżeli kardiolog nie stwierdzi przyczyny bólu, pacjent zazwyczaj jest kierowany do specjalisty z zakresu gastroenterologii”.– powiedział gastroenterolog, lek. med Jacek Kowerzanow.
Badania przy podejrzeniu refluksu
- Wywiad lekarski i badanie fizykalne
Wywiad lekarski i badanie fizykalne to podstawa diagnostyki. Podczas tego etapu lekarz ustala, jakie są objawy refluksu, od kiedy i jak często występują, i jakie jest ich nasilenie. Oprócz tego sprawdza, czy pacjent przyjmuje leki na receptę lub bez recepty. Z kolei podczas badania fizykalnego zbiera informacje na temat stanu zdrowia pacjenta za pomocą metod takich jak:
- oglądanie,
- palpacja,
- opukiwanie,
- osłuchiwanie.
- Gastroskopia
Podczas gastroskopii do przewodu pokarmowego wprowadzany jest aparat endoskopowy. Jest to krótkotrwałe badanie, trwające zazwyczaj ok. 5-10 minut. Mimo iż zabieg nie należy do przyjemnych, to dzięki znieczuleniu miejscowemu tylnej ściany gardła dyskomfort z tym związany jest ograniczonym do minimum.
Gastroskopię wykonuje się wyłącznie w szczególnych przypadkach: „Jeśli jednak mamy do czynienia z objawami alarmowymi, które budzą nasz niepokój (np. onkologiczny), pacjent powinien zostać skierowany do pracowni endoskopowej w celu przeprowadzenia endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli gastroskopii”. – powiedział gastroenterolog, lek. med Jacek Kowerzanow.
- Badanie przy podejrzeniu refluksu – 24-godzinna pH-metria
Zabieg polega na ustaleniu poziomu kwasowości w dolnej części przełyku. Podczas zabiegu lekarz używa dwóch sond – jedną wprowadza przez nos do przełyku, a drugą przykleja do klatki piersiowej. 24-godzinna pH-metria jest bezbolesna. Sam zabieg, jak wskazuje nazwa, trwa ok. 24 godziny. „Po 24 godzinach, pacjent wraca do gabinetu i oceniamy, czy występuje u niego refluks i jaki ma charakter: kwaśny, zasadowy, czy mieszany.” – powiedział gastroenterolog, lek. med Jacek Kowerzanow.
