Dr House często rozpoznawał tę chorobę. Jak się objawia?

Sarkoidoza – choroba o wielu twarzach

Sarkoidoza to uogólniona choroba ziarniniakowa, którą nie bez powodu nazywa się "schorzeniem o wielu twarzach". W jej wyniku powstają ziarniniaki – małe guzki – obecne w płucach, wątrobie, węzłach chłonnych, a nawet oczach. 

Zależnie od lokalizacji, dają różne objawy. Mogą zaatakować niemal każdy narząd.

Ziarniniaki sarkoidalne mogą zajmować:

• układ oddechowy,
• układ limfatyczny,
• węzły chłonne,
• śledzionę, 
• gałkę oczną,
• skórę,
• układ kostno-stawowy,
• układ nerwowy,
• ślinianki,
• serce,
• nerki,
• narządy płciowe,
• przewód pokarmowy,
• mięśnie.

W Stanach Zjednoczonych, gdzie mieszka serialowy dr House, choroba występuje u jednej na 300 tys. osób. 

Z danych statystycznych wynika, że najczęściej dopada osoby w wieku od 20 do 40 lat, dając zróżnicowane objawy – od zmian skórnych, bólu oczu, krwioplucia po bóle mięśni i kości. 

I chociaż pierwszy przypadek sarkoidozy  zdiagnozowano w 1877 roku (a więc ponad 100 lat temu!), a od tamtej pory przeprowadzono wiele badań, nadal nie wiadomo, skąd się bierze, jakie daje objawy i... jak ją definiować. Nic dziwnego, że choroba tak często irytowała i wzbudzała zainteresowanie dra House`a i jego zespołu.

Pamiętacie, jak dr House zarządzał włamania do domów pacjentów, żeby dowiedzieć się, co przed nim ukrywają i znaleźć przyczynę choroby, np. kilka butelek alkoholu? Cóż, w przypadku sarkoidozy, łamanie prawa na nic.  Wydaje się, że na jej rozwój wpływa wiele czynników, które nie są do końca znane. 

Jak agresywni bywają pacjentami w szpitalu? Psychiatra ujawnia! Posłuchajcie podcastu:

 

mm

Choroba bostońska atakuje dzieci na Podhalu. Sanepid wydał ostrzeżenie Czytaj dalej Choroba Anny Lewandowskiej zszokowała wszystkich. Do mediów właśnie spłynęły przykre informacje Czytaj dalej

Przyczyny sarkoidozy. Tu włamanie nie pomoże

Naukowcy mówią o czynnikach genetycznych, ponieważ, jeśli na chorobę zapadają matki, niekiedy chorują ich córki. W badaniach wymieniane są też czynniki niezakaźne takie jak pyłki roślin, tytan, silikon i zakaźne: wirusy świnki, opryszczki. Odkryto też, że sarkoidoza przechodzi w trakcie transplantacji, co sugeruje jej zakaźny charakter.

Sarkoidoza może być też powiązana z chorobami autoimmunologicznymi, na które choruje wielu Polaków, np. z chorobą Hashimoto. Za tworzenie ziarniny mogą też odpowiadać niektóre bakterie i grzyby, a nawet roznoszona przez koty toksoplazmoza. Teoretycznie więc wszystko może być źródłem choroby.

Niespecyficzne objawy sarkoidozy. Od pryszczy po chore płuca

Sarkoidoza w większości przypadków przebiega bezobjawowo. U pozostałych osób daje szeroką gamę objawów – od zmian skórnych po duszności, zależnie od tego, gdzie występują ziarniniaki sarkoidalne. Sarkoidoza może też uszkadzać nerwy, powodując porażenia kończyn. Można ją obwinić praktycznie za wszystko, co robił dr House, gdy nie miał pomysłu.

Ogólne objawy sarkoidozy:

• gorączka,
• osłabienie,
• bóle mięśniowe,
• pocenie,
• utrata masy ciała,
• kaszel,
• duże czerwone nacieki w tkance podskórnej,
• powiększenie węzłów chłonnych.

Jak widać, choroba daje niespecyficzne objawy, które można przypisać innym schorzeniom, np. chorobie nowotworowej, gruźlicy, przeziębieniu czy grypie. To właśnie dlatego, gdy na tablicy dra House`a pojawiało się wiele niepowiązanych ze sobą objawów,  podejrzewał on sarkoidozę.

Diagnostyka i leczenie sarkoidozy. Gratka dla House`a

Zdiagnozowanie sarkoidozy wcale nie jest takie proste. Lekarzowi wszystkie kropki muszą połączyć się w jedną całość, a potwierdzenie swoich domysłów – ziarninę – musi znaleźć w jakimś narządzie, wykluczając przy tym inne podobne klinicznie choroby, np. gruźlicę. To wszystko sprawia, że większość przypadków sarkoidozy pozostaje niezdiagnozowana.

Diagnostyka sarkoidozy – badania:

• badanie histopatologiczne,
• rezonans magnetyczny MRI,
• badanie PET,
• spirometria.

"Chorzy z rozpoznaną sarkoidozą układu oddechowego bez dolegliwości są pod stałą obserwacją i kontrolą radiologiczną w poradniach chorób płuc. Leczeni są tylko pacjenci, którzy mają dolegliwości z układu oddechowego i/lub u których doszło do rozwoju ziarniny sarkoidalnej w innych narządach" – czytamy w opracowaniu prof. dr hab. n. med. Anna Dubaniewicz z Katedry i Zakładu Fizjopatologii Akademii Medycznej w Gdańsku.

Objawy sarkoidozy leczy się steroidami i lekami na reumatyzm. Chorym zaleca się unikanie promieniowania UV i żywności z witaminą D. Choroba u 90 proc. osób ustępuje samoistnie w ciągu dwóch lat, może jednak powrócić, powodując niewydolność płuc lub serca, zmuszając pacjentów do przeszczepu – może tego chciał uniknąć dr House, tak często stawiając diagnozę?

 źródło: Via Medica Journals

Zobacz też:

"Wątrobowe dłonie" to poważny objaw. Zgłoś się do lekarza, zanim będzie za późno

Te osoby czeka głodowa emerytura. Muszą złożyć specjalne dokumenty w ZUS-ie

Przez 70 lat mieszkał w żelaznym płucu. Paul Alexander nie żyje