Rewolucja w leczeniu otyłości. Wchodzą w życie ważne zmiany

KOS-BAR od 2026 r. na stałe w systemie

9 lipca, podczas posiedzenia Parlamentarnego Zespołu ds. zdrowego stylu życia oraz przeciwdziałania nadwadze i otyłości, przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, posłowie i eksperci, rozmawiali o przyszłości programu KOS-BAR. To Koordynowana Opieka Specjalistyczna nad pacjentami z otyłością olbrzymią. Podjęto decyzję, że program zostanie włączony do koszyka świadczeń gwarantowanych i to już od stycznia 2026 roku.

Objęliśmy opieką ponad 13 tys. pacjentów. Są to dziś pacjenci zadowoleni, są ewaluowani. Z naszych informacji wynika, że program działa. Chorzy nie wracają do stanu, w jakim byli w momencie kwalifikacji do programu – powiedziała Dominika Janiszewska-Kajka, zastępca dyrektora Departamentu Lecznictwa w MZ.

Program opiera się na leczeniu chirurgicznym – operacji bariatrycznej – poprzedzonej ścisłą opieką zespołu specjalistów: chirurga, psychologa, dietetyka, fizjoterapeuty i rehabilitanta. Już w przygotowaniu do operacji pacjent musi zredukować masę ciała o 5–10 proc.

Przeczytaj też: Otyłość to choroba, którą trzeba leczyć. Powoduje ponad 200 innych chorób!

Projekt planu finansowego NFZ na 2026 rok. Komisja zdrowia mówi "nie" Czytaj dalej Burza po kampanii Ewy Chodakowskiej. Promowany pakiet badań wycofany, trenerka przeprasza Czytaj dalej

Będzie modyfikacja programu i ewaluacja

Choć program wejdzie do stałego finansowania, nie stanie się to „kopiuj-wklej” z pilotażu. Wersja gwarantowana będzie zmodyfikowana. Pacjenci nadal będą przechodzili kwalifikację i dostawali opiekę bariatryczną, jednak dodana zostanie kompleksowa edukacja i rehabilitacja pooperacyjna.

Planujemy wprowadzić KOS-BAR na stałe do systemu. Jest to pierwszy krok, który tak naprawdę nieco gasi pożar, czyli ratuje osoby najbardziej poszkodowane przez chorobę otyłościową – zaznaczyła Janiszewska-Kajka.

Częściowa ewaluacja programu zakończy się najprawdopodobniej jeszcze w 2025 roku. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało także przekazanie KOS-BAR do oceny Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Eksperci wskazują, że konieczne jest dostosowanie programu do obecnych realiów medycyny.

Mam tu na myśli przede wszystkim kwestię wprowadzenia leków do kontroli masy ciała, które są niewątpliwym przełomem we współczesnej medycynie – podkreślił prof. Mariusz Wyleżoł, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości.

Przeczytaj też: Operacja zmniejszenia żołądka. Kto się do niej kwalifikuje?

Eksperci stawiają na profilaktykę i edukację

Przypomnijmy, że pilotaż KOS-BAR został wprowadzony w 2022 r., a skierowany jest do:

• chorych w wieku 18-65 lat ze wskaźnikiem masy ciała BMI powyżej 40 przy braku chorób towarzyszących,
• do osób z BMI 35-40 z co najmniej jedną chorobą związaną z otyłością (np. cukrzycą typu 2 lub  nadciśnieniem tętniczym), u których operacja bariatryczna może przynieść poprawę stanu zdrowia. 

Pilotaż wielokrotnie przedłużano. Znowelizowane przepisy przewidują jego realizację do 30 czerwca 2026 r. 

KOS-BAR to tylko część działań planowanych przez resort zdrowia. Rozważane jest również wprowadzenie nowego świadczenia profilaktycznego, skierowanego do dzieci i dorosłych. Na razie trwają analizy dotyczące jego efektywności klinicznej i kosztowej.

Ministerstwo planuje też stworzyć zestaw standardów i dobrych praktyk dla uczelni medycznych w zakresie nauczania o profilaktyce i leczeniu choroby otyłościowej. To krok w stronę zmiany myślenia o otyłości – nie tylko jako problemie jednostkowym, ale systemowym.

Przeczytaj też: Tak wygląda leczenie otyłości u rodzinnego. Lekarz: “Rekordziści chudną po 40–50 kg”